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气促元凶!一4公斤巨大纵隔肿瘤[湘潭中心]

郜秋灵2022-07-07 14:30:53 85 人围观
简介考虑到肿瘤巨大并且毗邻心脏大血管,手术难度及风险极大,医院建议患者转入湘潭市中心医院进行救治。10月11日,湘潭市中心医院心胸外科主任康松涛接诊

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气促元凶!一4公斤巨大纵隔肿瘤在湘潭中心医院被切除

本文关键词:湘潭中心

近日,50岁的张女士在活动后经常有气促的现象,在家附近医院检查后发现体内有一个巨大纵膈肿瘤。考虑到肿瘤巨大并且毗邻心脏大血管,手术难度及风险极大,医院建议患者转入湘潭市中心医院进行救治。10月11日,湘潭市中心医院心胸外科主任康松涛接诊了患者。

经过康主任详细询问病史、仔细查看各项检查指标后,结合患者胸部增强CT的结果给予了治疗方案。虽然患者的纵隔肿瘤巨大,几乎占满了整个左侧胸腔,与心脏、左肺、胸主动脉、无名静脉、左肺动静脉等胸腔脏器关系紧密,但放大观察后发现,仍可能存在潜在间隙,有手术机会。

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患者入住心胸外科后,科室医护团队高度重视,一方面积极与患者家属沟通,告知病情的严重性及手术风险,征得患者本人及家属的同意;另一方面反复阅片,制定详细的手术方案,同时积极与麻醉科及手术室团队进行术前讨论,制定麻醉插管、深静脉置管方案及术中可能出现大出血的抢救预案和措施。

在各方面准备充分完备后,10月25日,按照预定的手术方案,在康松涛主任的指导下,由副主任医师陈剑主刀,联合麻醉科、手术室的通力配合,经过仔细地游离,肿瘤周围的大血管一点点被分离出来,并将肿瘤的滋养血管逐一结扎,同时,兼顾到肿瘤周围分布的迷走神经、喉返神经、膈神经,仔细解剖,避免损伤。随着手术有条不紊地进行,肿瘤也在一点点地显露出它的“庐山真面目”……由于术前准备充分,判断准确,整个手术进行得十分顺利,历时3小时整个手术顺利完成,一个18cm×15cm×10cm大小、重达4公斤的肿物被完整切除,清扫了纵膈脂肪及淋巴结,术中及术后都没有进行输血。

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术后2小时,患者拔除气管插管,返回普通病房,当日就可进食,术后第一天便下床活动,11月1日,患者康复出院。

纵膈肿瘤

纵隔肿瘤是胸外科的常见疾病之一,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。而巨大纵隔肿瘤却不常见。临床上把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称为巨大纵隔肿瘤。因其位置深,与重要脏器相邻,肿瘤巨大,周围组织界限不清,手术难度很大。

对于大多数患者来说,纵隔肿瘤一旦明确诊断,手术切除是首选治疗方案,只要身体状况允许,肿瘤可以切除,没有手术禁忌。对于较小的囊肿类纵隔肿瘤,如果症状不明显,也可先观察病情,暂时不做治疗。

湘潭中心

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